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2019年6月24日 星期一
Re:[問題]皮膚科???
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世界家庭醫師日蔡淑鈴:七成民眾小病會至診所就醫
衛生局長黃世傑致詞時表示,家庭醫師應走進基層,北市衛生局正在推家庭責任醫師制,近年有家庭責任醫師照護整合計畫,與北市聯合醫院等落實家庭醫師制度,增進市民身心健康及預防保健功能。
以下內文出自: https://udn.com/news/story/7266/3822010
別怕!萬一孩子有狀況快掌握黃金關鍵期
注意力不足過動的孩子,除上述主要症狀外,常伴有
1.認知能力較弱,有的孩子的學習能力或是記憶力差,學業表現不佳。
2.語言發展遲緩,有些ADHD的孩子會併有語言理解或是表達上的困難。
3.動作發展遲緩,有的孩子會並有大動作協調不佳,例如動作笨拙、常常跌倒,球打的很差,學不會游泳等等;有的會有精細動作困難, 可能顯現在握筆握不好、寫字很吃力且很醜、
吃飯,吃的到處都是、常常東西拿不穩打破東西等。
4.學習障礙,ADHD的孩子可能併有特殊的學習困難(包括有識字困難、閱讀困難、數學困難、寫字困難等)。
5.易怒,容易對外界產生敵意等反抗性行為。
6.人際關係困難、缺乏交朋友的技巧。
7.焦慮或憂鬱的情緒表現。
▲新莊世博診所職能治療師林昱程是孩子王。(圖/記者陳則凱攝影)
新莊世博診所行政副院長李偉立表示,以上所討論到的症狀是長久持續的,而且具有跨情境的普遍性。(也就是說在不同的情境下都會有注意力不足或衝動的行為),通常若孩子在家中有過動情況,在學校也會有。所以尋求專業協助是必須的,畢竟孩子的成長只有一次。掌握黃金關鍵期,年輕家長、阿公阿嬤都要有清楚認知。
新北市新莊區世博診所FB:
本文引用自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=464959
看病「等超久」進診間卻只看幾分鐘? 護理師揭無奈真相!
生活中心/綜合報導
不少人去診所看診時都得等待叫號,但近日有網友在臉書「爆廢公社」發文抱怨自己等4個號碼等了一個小時,但進入診間看診的時間卻只花了2分鐘,令他既氣憤又不解。
▲不少人都有過看病等超久的情形。(示意圖/翻攝自pixabay)
該網友發文大吐苦水「真的搞不懂欸,每次看醫生都要等很久,等4個人就要一個小時,可是換我進去看只花2分鐘就出來。」這也讓他疑惑的抱怨「你們是不是在裡面聊天啊?」
針對原PO的疑問,網友們也留言回應「真的!看醫生永遠的疑問」、「等一小時進去說我要拿藥的最幹吧」、「裡面和外面的時間流動可能不一樣。」但就有同業的網友出面解惑「依照病患的困難,我們醫病關係需要維護與解說衛教時間當然不同,如果患者不是太嚴重,自然幾分鐘可以出去。而且如果有人同一個問題問了10次、醫師也只好回答10次,不然就會被說沒親切感,弄不好可能被投訴被說沒醫德。」
來自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=415301
▲扯!女應徵診所櫃檯 竟被當病患利用(圖/翻攝自Dcard)
一名女網友在「Dcard」發文表示,在診所面試完後先去學習上班內容,診所還提醒說要帶健保卡去「練習掛號」,到了診所後,櫃檯小姐就拿了初診資料,用她的健保卡掛號,醫生還看了她之前在別的診所的看診紀錄,之後其他人才教她櫃檯該做的工作,並提醒以後都要帶健保卡,讓她覺得很奇怪。
等到正式上班時,醫生又要她拿見保卡掛號,之後女網友拿自己看診紀錄歸檔時才發現,內容竟然寫她因為「第一次」要不要給男友導致影響睡眠就醫,讓女網友覺得很噁心,質問醫生,醫生竟然說「那以後寫少一點」,女網友不滿醫生為了申報健保點數,而偽造病歷,質問醫生這樣就代表看過病了嗎,沒想到醫生竟然回「那就不要申報就好了啊。」
楊照專欄:「新潮文庫」教我們的……
楊照/作家
多年之前,女兒剛上幼稚園,有半年以上的時間經常感冒生病,感覺上好像每個星期都要帶著她上診所看醫生。她去的小兒科診所在天母的巷子裡,通常都擠滿了人,要花很多時間等待。這種經驗當然不可能愉快,從診所出來時,通常都帶著高度的疲憊與抑鬱心情。
每一次讓我能從如此疲憊和抑鬱解脫出來的,有一種最簡單最直接的方法,就是將女兒抱在手上,走進診所旁的一條小巷子裡,刻意地經過像是特別躲藏在巷子裡的「志文出版社」,光是從「志文」的門口經過,心情立即就開朗起來了。
因整個人立即充滿了過去的年少回憶,一本本的書名浮上心頭,《徬徨少年時》、《冰島漁夫》、《屋頂上的哲學家》、《羅生門》……每一本書,都曾經在我年少成長過程中留下深刻的記憶;每一本書,都來自「志文出版社」出版的「新潮文庫」。
這些在心裡快速飛過的長串書目,還有另外一項共通之處,幾乎都是當年讓我苦惱看不懂的。這些都不是學校教的,甚至不是學校老師推薦指定的,我買了一本讀了一本,再去買下一本讀下一本,這樣的自主動力與其說來自於讀書的收穫,毋寧更是來自於讀書產生的困惑吧!
這些書到底在講什麼?為什麼有人會用這種方式寫出和課本所寫的完全不一樣的內容?這些是什麼樣的人,他們過的是什麼樣的生活,為什麼他們會用這種方式寫下他們的生活、他們的感受,以及他們的思想?更奇怪、卻帶來更強烈衝擊的困惑是:為什麼這些明明如此陌生的人們,他們書中寫的內容,卻會打動我,讓我那麼想要弄明白他們的感受與他們的思想,並且覺得我和他們的感受、他們的思想之間有著某種神祕而緊密的連結?
《徬徨少年時》書中寫了一隻從蛋裡孵出來的鳥,說一隻鳥破殼而出,等於是摧毀了他原本擁有的整個世界。你必須告別、甚至必須殘酷地毀掉原來賴以存在的那個安全、溫暖的環境,才能成為自己。這是什麼奇怪的道理,但看著這道理,為什麼十幾歲的我,心頭如此興奮又如此悲傷?
多年之後,我明白了,在那個時代,學校裡從來不教感受也不教思想,這兩項長大成人最需要的能力。我們這些因緣際會遇到了「新潮文庫」,飢渴地閱讀「新潮文庫」書籍的人,實質上是透過這些書,才有了難得不一樣的學習。
「新潮文庫」就是我們的感情教育,也是我們的思想教育。還好有張清吉先生創辦、經營的「新潮文庫」,我們這一代的台灣人,還有一部分懵懵懂懂、跌跌撞撞學會了如何感受、如何思考。為了忠於我們從這裡得到的感受、為了實現我們思考所得到的是非正義答案,因而迸發出了改造台灣社會的強大力量。
這麼多年過去了,張清吉先生也離開人世了,台灣的教育體系中仍然不教如何感受、不教如何思想,環顧這個照理說應該更富裕更豐富的環境,我卻憂心地找不到有什麼樣的條件、什麼樣的力量,可以提供今天的台灣下一代,像「新潮文庫」給我們的感情教育與思想教育呢?
本文引用自: https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181010/1444762/
[推薦] 南新莊盛豐診所(復健科)
文章出自: https://www.ptt.cc/bbs/HsinChuang/M.1550465754.A.98D.html
學生族群首選! 這款隱形牙套讓你美美過暑假
「隱適美」為一款數位隱形矯正裝置,搭配口腔掃描機,讓病患看到模擬後的矯正結果,設計出不同階段的牙套,回診之後可以將這些牙套帶回去,減少病患重複回診的次數,對於長期在外地或國外讀書的學生而言,是個很好的選擇。
每個人因牙齒狀況不同,矯正時間長短不一,牙醫師建議大家先到牙醫診所進行諮詢,經過專業評估之後,量身訂做專屬療程計畫,才能有效改善牙齒問題,重拾迷人的自信笑容。
以下內文出自: https://tw.appledaily.com/headline/daily/20180802/38084064/
沒開藥家長要求退掛號費!小兒科名醫動怒:慢走不送
記者林昆慶、唐薏程/台北報導
知名小兒科醫師陳木榮日前碰上一對家長,看診過程問了超過50個問題,醫師花了半小時耐心解答後,家長卻因為醫師沒幫小朋友開藥竟然要求退掛號費,讓陳木榮動怒,直接說「慢走不送」,其他小兒科醫師也透露,像這種「退掛」的案例很常發生,有些醫師寧願花一分鐘開藥,也不願花10分鐘說服家長不用吃藥。
▲許多家長習慣小孩一不舒服就帶去看醫生,認為吃藥、打針才安心。
替小朋友施打疫苗,樹林知名小兒科陳木榮醫師只要看診,診所就被擠爆,卻也時常碰上家長提出無理要求。陳木榮在臉書上分享,一對家長帶著7天大的小嬰兒來看診,看診過程問了50個問題,後來得知沒有開藥,竟然要求退掛號費,讓他罕見動怒直接說「慢走不送」。
家長:「竟然都已經幫你看了,他幫你評估過當然還是要付費啊。」
▲小兒科診所醫師林應然。
小兒科診所醫師林應然:「他開出去的藥可能只要幾秒鐘,就開出去一個藥,他要說服你說你不必吃藥,你的症狀很輕微、自己會好,他可能要花10分鐘。」
小兒科醫師林應然一天看診數破百,也遇過不少「退掛」案例,更透露不少基層醫師寧可花1分鐘開簡單的藥,也不願浪費10分鐘說服家長小孩不用吃藥。
▲林醫師表示有些醫生為避免糾紛寧願直接開藥也不想花時間解釋。
小兒科診所醫師林應然:「你沒有開藥你還不能跟健保署申請藥費、藥師的處置費,所以這是一種多重的損失,那加上說病人可能會跟你產生糾紛,所以有些醫師寧可就開一個簡單的藥出去。」
醫師夾在家長和健保署中間實在無奈,不只退掛,就連兒科診所提供的這服務也被濫用。
▲兒科診所提供的吸鼻涕服務也經常遭到家長濫用。
小朋友不會自己擤鼻涕,兒科診所幫你吸,但有醫師就碰過家長根本沒掛號,三餐飯後就來吸一次,一天吸4次、天天吸,醫師要收掛號費,還被說不合理,但醫師提供醫療專業,使用者該付費怎會不合理。(整理:實習編輯藍詩孟)
來自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=519792
[經驗] 推薦台中紓情診所劉彥瑩醫師(自律神經失調)
以下內文出自: https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1543829469.A.939.html
孕婦街頭產子…女獸醫飛奔急救發紫男嬰變粉紅色「哭了」
國際中心/綜合報導
人間真的有天使!泰國一名孕婦昨(19)日被人發現在街頭產下一名男嬰,目擊者趕緊向附近一間動物醫院求援,一名女獸醫得知此事後,立刻衝去現場,並把孩子抱回診所搶救。最後經過緊急搶救後,男嬰的身體先是回復成粉紅色,接著開始自己呼吸並且哭了出來。
▲女獸醫救回男嬰。(圖/翻攝自เพื่อนซี้สี่ขา ประสาหมอมน、Min K Wg臉書)
綜合外媒報導,這名孕婦是外籍移民工人,日前她還未能坐上計程車趕到醫院,就在路邊產下男嬰。從曝光的影片可以看到,該名孕婦躺在街頭,男嬰身上還連著臍帶, 一旁的民眾則緊張地利用手機燈光提供臨時照明。
▲孕婦在街頭生子。(圖/翻攝自เพื่อนซี้สี่ขา ประสาหมอมน、Min K Wg臉書)
一名目擊者跑到附近一間動物醫院求援,女獸醫接到消息後,也立刻衝去現場把孩子抱回診所搶救。一開始男嬰都沒有聲音,身體呈現藍紫色,女獸醫進行緊急手術,使用臨床工具吸出嬰兒呼吸道的液體並给他氧氣,後來男嬰身體先是回復成粉紅色,接著開始可以自己呼吸並且哭了出來。
這則新聞曝光後立刻引發網友熱議,目前影片的觀看次數已衝破7百萬次,有人說「小孩非常幸運,醫師是善良的人」、「醫師很漂亮也很厲害」,也有人說「看到哭,很高興孩子沒有事情」、「超佩服醫師」、「孩子從紫色變得紅潤」。(編輯:吳禹慶)
本文出自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=543901
[徵才] 【新北市優質耳鼻喉科診所誠徵醫師】
本文引用自: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1555052372.A.0A1.html
張文鴻是中華兩岸台籍陸區醫療發展協會副理事長,也是是統一醫療集團的執行長,曾在上海、台灣等醫院,擔任主任醫師;他表示,雖然目前剛起步,經營情況還很艱困,但看好未來發展,去年台籍診所,在深圳就新增四家,統一醫集團未來計畫,開設十家台商診所。
副院長劉和翰表示,大陸就醫習慣找專科醫生,該院未來將朝家醫科發展,擔任民眾家庭醫生的角色,所有的疾病都可以幫忙服務。他強調,在大陸門診醫病關係很重要,服務做的好,才能贏得病患的信心。
當天參加剪綵活動的還有深圳台協副會長吳勝吉、觀瀾 會長張治屏、龍華聯誼會長林哲輝、橫崗榮譽會長江建興與龍華區觀瀾商會等代表,們一致表示,台灣醫療服務好,全球都稱道,在大陸發展的台商年紀大,難免生病,大陸診所素質參差不齊。
以往台商有重大疾病都回台醫治,小病則往台商診所跑,但深圳台商診所少,奔波辛苦,希望未來能有更多台籍醫生在大陸開業,不僅能為台胞看病保健,也能擴大為大陸民眾服務。
本篇文章引用自此: https://udn.com/news/story/11323/3228992
網友看見貼文後,紛紛留言調侃,「還真高薪啊」、「其實高薪是診所名字」、「每天上班四小時?」,部分網友則認為,學了護理專業卻只有這樣的薪水,一點都不值得,「我覺得去搖飲料還比較有尊嚴」、「把護理師的價值放在哪啊」、「比我在便利商店還要低啊!」。
也有網友表示,這樣的薪資在業界其實很常見,「我還遇過全職需輪班月薪才21k」、「北部某醫學中心門診也是這個薪水喔!該科1天可以400人喔!」、「曾有個中醫診所醫師跟我說,我們診所給的薪資很高!問了之後,24K…」。
以下文章來自: https://udn.com/news/story/7269/3692394
江思賢台北市【減肥】
來自: http://blog.sina.com.tw/deastias/article.php?entryid=652020
國稅局獵漏瞄準醫美診所
經過稅務單位進行調查,進一步掌握更多疑似逃漏稅的內情。例如診所負責人及其配偶銀行往來帳戶,有多筆現金持續存入等情事。該負責人最後終於承認,這些現金,都是來自診所的自費收入。
國稅局於是核定補徵這家診所綜所稅百萬餘元,並因漏報裁處罰鍰50萬餘元。
國稅局官員表示,依所得稅法規定,執行業務者的業務收入,減除業務所需房租或折舊、使用器材設備的折舊及修理費等成本,及僱用人員的薪資、執行業務的旅費,及其他直接必要費用後的餘額,就是所得額,應併入個人綜所稅申報。
該局特別呼籲診所等執行業務者,應據實申報執業所得,如有漏報自費收入的情事,在未經檢舉或稽徵機關調查前,須儘速自動補報補繳所漏稅款及利息,以免漏稅受罰。
會計師業者也表示,國稅局長會針對特定的對象或行業,在一定期間內,列為重點稽核的對象。以這個個案來看,國稅局就是主動出擊辦理查核,甚至還勾稽了診所負責人的金流情況,連罰帶補逾150萬元。
業者建議醫美診所一定要了解,這行業目前很明顯的,已經被稅務單位盯上了,在稅務處理上務必要小心謹慎,或求助於專業的會計師或稅務人員提供協助,以免遭受處罰。
以下內文出自: https://udn.com/news/story/7243/3237134?from=udn-hotnews_ch2
針對無菌藥品,楊博文說,目前食藥署核准上市的無菌藥品,像是眼藥水、眼藥膏,都走向個人用的小瓶包裝,醫療院所應不致再分裝給病患。但有時醫院仍有調劑市面上買不到的藥品的需求,未來針對無菌藥品的調劑,將在中華藥典內訂定詳細規範。
衛福部食藥署自93年起頒布藥品優良調劑作業準則 (GDP),規範藥品調劑的環境、過程與標示等,不過遭詬病不夠嚴謹。台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光舉例,原廠藥品一拆封,保存期限就立即縮短,但GDP並無規範藥品最小單位包裝上,得標示藥事人員評估後的新使用期限;另外,GDP也未規範調劑空間得是獨立空間、無塵、無菌等。
台灣臨床藥學會理事長、台灣大學藥學系副教授林慧玲說,醫療院所破壞原劑型的作業,其中涉及的軟硬體,像是空間、設施、紀錄文件與品質確效文件等,國內都沒有法規詳加規範。
中華民國藥師公會全聯會政策執行長沈采穎說,衛福部 署104年起取消給付分裝藥,但診所仍可能持續開立。這源於診所向全民健保申報藥品給付時,依給付金額高低,可概分為簡表申報與核實申報。其中,健保署針對簡表申報的案子,不管醫師開立何種藥、開多少量,每日一律給予22元的日劑藥費,因此,部分診所可能為節省成本而開立分裝藥,以賺取藥價差額。
朱顯光說,大型醫院的藥品調劑環境與作業有醫院評鑑把關,但基層診所沒有。如果衛福部沒有妥善的政策規畫,形同告訴民眾大醫院調劑藥品較安全有品質,倒打分級醫療一巴掌。林慧玲說,為盡可能降低分裝及調製藥品帶來的風險,衛福部應鼓勵藥廠生產小包裝的藥品,內含給民眾的說明書,讓藥品送至民眾手中才拆封。
衛福部健保署專委黃兆杰說明,過去健保署會給付大包裝的藥,因此醫療院所很常自行分裝給病患使用。104年起,健保署只給付小包裝藥品,盼能減少分裝藥袋來的衛生安全風險,如果民眾拿到健保有給付的藥品、但卻是分裝藥,可向健保署分區業務組或地方衛生局反映。
育康信合美牙醫診所8/8開幕砸近億添頂級儀器南高雄展店@生活情報 ...mypaper.pchome.com.tw/wf
信合美醫療集團發言人許恭嚴表示,近幾年高雄的醫療環境出現「重北輕南」情況,南高雄幾乎沒有大型牙科診所進駐,其他行業也紛紛出現倒閉潮,許多老牌商店紛傳財務危機,南高雄已經很久沒業者投資服務業了,但信合美卻逆向操作,斥資近億元添購診所設備並聘請專業醫師群,就是對高雄仍抱有信心,並想改善南北資源不平等情況。育康信合美決心打造醫學中心級的五星牙醫診所,因此特別邀請4名專業醫師駐診,包括前高雄醫學大學附設醫院牙科部主任何坤炎及前高醫牙科部第一門診主任吳逸民,相信以他們的豐富資歷可帶給南高雄民眾最優質的醫療服務。
本文出自: http://mypaper.pchome.com.tw/wfc01/post/1376032971
其他如「歡慶父親節,毛髮移植全面88折」、「燃脂療程耶誕節活動價,每堂課從2800元降至1666元」、「指定日期、下午時段醫美限時優惠」等,也都違法,衛生局依法可處5萬到25萬元罰鍰。
衛生局統計,北市105年到今年4月底已裁處違規醫療廣告案共347件,總罰鍰金額達2353萬元,其中網路醫療廣告為最大宗,280件(80.69%)、1718萬元;電視醫療廣告20件(5.76%)、323萬元;其他如傳單、報章雜誌等平面醫療廣告47件(13.55%)、312萬元。
衛生局表示,醫療廣告違規情況近來以利用優惠吸引民眾購買療程最多,其他還有使用誇大不實的詞語如一勞永逸、抗老化、回春等,近3年多來已有2家診所遭開罰4次,其中一家罰鍰累積達55萬元。
衛生局也提醒民眾,別被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法所影響,看到低價促銷就衝動付款,治療前應與醫師溝通要改善部位,由醫事人員親自執行療程及確實瞭解效果,也別預付訂金、預購療程,降低醫療消費風險、保障自身權益。
以下文章來自: https://udn.com/news/story/11318/3796961
美濃永安路是開發最早的商店街,後來因商圈轉移而沒落,麵包店隔壁有間連棟洋樓,過去是小鎮上知名的診所,歇業將近一甲子歲月。去年蔡妙青聽聞後人有意出售,因擔心新屋主拆除重建,夫妻兩人設法買下老房子。
蔡妙青說,兩人買下才發現,老屋外觀完整,內部木造結構卻是蟲蛀嚴重,來自台南老屋專業團隊拆除二樓地板,改以鋼構支撐老屋,原屋子只剩一座檜木門堪用;一樓是店面,二樓是用餐空間與藝文展覽空間,免費提供學校與社區舉辦展覽。
「改造時刻意留下掛號櫃台,留住原屋記憶」蔡妙青說,這棟曾經是診所的房子乘載許多回憶,屋後是美濃溪,去年823水災曾淹水至小腿肚,為避免淹水,建築師將地基墊高40公分,所以完成後的掛號櫃台變高,不得不向現實妥協。
蔡說,老屋整修完成後,麵包店在過年前搬入新址,並增設簡餐與下午茶等項目,讓這棟曾經是診所的老房子再度走入你我生活,繼續開展另一段故事。