不再看病難！北京試點鼓勵廣設診所

14:242019/08/09

旺報

簡立欣

不再看病難！近日北京宣布試點鼓勵醫師開辦診所，只要在醫療機構執業滿5年，並取得中級（含）以上職稱資格的醫師，就可兼職或全職開辦診所（不含中醫診所），希望改善「大醫院人滿為患，基層醫院門可羅雀」的問題。該方案鼓勵診所醫師提供家庭醫生簽約服務，最重要的是，不管是醫療服務還是藥品價格，診所都可以自主定價。

由於制度設計和民眾心理等多重因素，大陸很少有診所，民眾習慣去大醫院看病，不管是再小的病，從掛號、看診、打針到領藥都要大排長龍，往往看個病就要耗上一整天。《北京青年報》報導，該市近日印發《北京市促進診所發展試點的實施方案》，今明兩年在朝陽區、海澱區、昌平區、大興區鼓勵醫師開辦診所。

根據方案，今年9月底前，各試點區診所設置由審批制改為備案制，審核重點從設備設施等硬體改為檢視醫師資質和能力。此外，目前大陸醫療改革正在推動醫聯體（醫療改革聯合體），也就是轄區以三級醫院為核心，帶領轄區內二級醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心建立協作關係；未來北京市試點區域的醫聯體也要包括診所，且2020年3月底前各試點區域納入醫聯體的診所應不少於一家，診所和合作醫療機構之間要建立雙向轉診制度。

方案還支持診所規模化、集團化發展，希望有更多不同專科醫師成立合夥制聯合診所。此外診所全職醫師申報高級職稱時，標準不再是外語成績或是論文、科研等，而是側重其臨床工作能力和服務品質。

最重要的是，根據試點方案，診所的醫療服務價格將採自主定價。過去大陸有《全國醫療服務價格項目規範》，看甚麼門診、吃甚麼藥、動甚麼手術都是一個公定價，好處是公開透明，但壞處是齊頭式平等，低價傷醫，導致醫療人員有收紅包、濫開藥、「以藥養醫」等惡習。如果診所能夠自主定價，也就能夠大幅提高醫務技術價格。

(旺報 )

以下文章來自: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190809001938-260405

錫和診所洗腎室位址 - Xuite日誌 - 隨意窩Xuitehttps://blog.xuite.net/haihoha

錫和診所（附設洗腎中心）地址:台南縣鹽水鎮武廟路31號6樓

TEL:(06)652-8494
FAX:(06)653-4953

本文來自: https://blog.xuite.net/haihohaiho/twblog/180109099-%E9%8C%AB%E5%92%8C%E8%A8%BA%E6%89%80%E6%B4%97%E8%

分級醫療執行南區診所上轉及下轉率居全國之冠- 生活- 中時 - 中時電子報https://www.chinatimes.

分級醫療執行南區診所上轉及下轉率居全國之冠

20:092019/04/07

中時

曹婷婷

字級設定：小中大特

健保署積極推動分級醫療，南區（雲嘉南）18家醫院6成達門診減量2％目標，診所上轉、下轉率更居全國之冠，奇美醫學中心更被譽為是模範生，門診減量已經順利達標。健保署署長李伯璋表示，雲嘉南地區2018年下半年雙向轉診件數高達15.4萬件，垂直整合聯盟間的案件數占全轉診案件數7成，高於全國平均值，且已有6成醫療院所門診減量2％。

台南市醫師公會與奇美醫學中心7日在奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》論壇，健保署長李伯璋講述「分級醫療的過去、現在與未來」，成大、奇美醫院及基層診所則針對「雙向轉診實務面」探討實務面執行困難。

自去年7月1日起，為落實分級醫療，台南市醫師公會協同奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》論壇後，南區（雲嘉南）雙向轉診數已逐漸成長，南區診所上轉率居全國之冠，下轉的案件中有40.8％下轉到診所，各縣市南區診所上轉率居全國之冠達19％。

不過，實施過程中難免碰到一些困擾。部份基層院所仍抱怨未接收到醫院下轉病人、轉診行政作業繁雜等意見，因此，台南市醫師公會再度協同奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》論壇。

台南市醫師公會理事長陳相國表示，這次論壇將就醫院、基層雙向轉診實務面提出討論及建議事項，以病人為中心考量，提供更完善優質的《分級醫療、雙向轉診》服務。

奇美醫學中心院長邱仲慶說，奇美醫療體系與台南市醫師公會締結「府城HAPPY行動大聯盟」，強化與基層診所合作，透過健保署電子轉診平台互通轉診病情資訊，上轉民眾至醫院接受進一步檢查、手術、住院等治療，待病情穩定後，積極衛教病情穩定民眾下轉到原就醫診所追蹤。

李伯璋說，透過健保署建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」內完整病患用藥紀錄、檢查檢驗結果、及電腦斷層、核磁共振等醫學影像都能在雲端調閱，醫師能更快了解病人病情，促進醫病溝通，並能更精準判斷病情，減少不必要重複檢查檢驗及開藥。

此外，「電子轉診平台」可讓醫師在民眾病情需要雙向轉診時，完整將病人的病摘及各項檢查報告，安全快捷傳遞給接受轉診院所，這些都是推動分級醫療成功的利器。李伯璋強調，落實家醫制度及雙向轉診，提供病人連續性、整合性醫療照護，使公共醫療資源達到合理分配，是改革的目標。

(中時 )

本文引用自: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190407002573-260405